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【基本情報】

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部署名 ※
お名前 ※
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都道府県
ご住所　※
電話番号 ※（半角数字） - -
FAX番号 ※（半角数字） - -
メールアドレス ※（半角英数）

【原液の性状】

処理物名称
前後の工程
テストサンプル量
原液 組成
沸点
揮発性
引火性
起泡性
腐食性
PH
濃度
比重
粘度
固形分 真比重
見掛比重
粒子径
形　状
圧縮性
凝集性
沈降性
融点
液分 比重
粘度
経時変化
安全情報 毒性
人体への影響
取扱注意事項
必要な保護具 手　袋：
マスク：
眼　鏡：
その他

【処理条件】

処理目的
御計画機械 ろ過分離
沈降分離
機械材質
指定ろ材
使用中のろ材
処理量
１日の運転時間
処理温度
必要物
乾燥温度
Cake 含液率
結晶破砕
固形物洗浄
液名
洗浄量
温度
洗浄目的
効果判定基準
凝集剤使用
御希望テスト場所

【その他】

現在の処理方法
現在の問題点
他機種・他社での
テスト実績		 　
テストに使用した機器の
洗浄方法
特記
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